2020主治医师视频考试视频网课讲义资料：
三、成分输血——优点
·高效
根据患者的输血需求加以选择，针对性强，疗效显著
·安全
避免不良反应，减少病毒传播几率
·有效保存
不同血液成分的保存条件各异，适宜条件才能保留其生物活性
·保护血液资源
每份全血制备成多种成分，按患者需分配，使得血液资源得到充分利用
（1）全血输血——已不用，临床已淘汰
（2）红细胞输血
| 悬浮/浓缩红 | 洗涤红细胞 | 少白细红细胞 | 辐照红细胞 |
| 离心去除血浆后，加/不加保存液制成 | 悬浮红去白膜后再洗，血浆蛋白含量很少 | 离心法&滤器法 | γ射线照射 |
| 常用，一般人群 |
①输入全血或血浆后发生过敏反应； ②高钾血症及肝肾功能障碍 ③免疫性溶贫血和PNH |
①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者；②需长期反复输血的患者 | ①免疫功能低下的受血者；②欲输注的血液来自亲属，或是HLA配型的血小板 |
|
A.辐照红细胞 B.红细胞悬液 C.洗涤红细胞 D.少白细胞的红细胞 E.浓缩红细胞 输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时，应选用 |
|
| 『正确答案』C | |
| 高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时，应选用 | |
| 『正确答案』C | |
| 再障患者应当输注 | |
| 『正确答案』D | |
|
男性，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌酐707μmol/L，血钾7.6mmol/L。患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是 A.全血 B.浓缩红细胞 C.红细胞悬液 D.洗涤红细胞 E.少白细胞的红细胞 |
|
| 『正确答案』D | |
（3）血小板和血浆
| 血制品 | 浓缩血小板 | 新鲜冰冻血（FFP） |
| 特点 | 2.5×1011个/单位 | 收集后于6～8h内分离出血浆，几乎含有血液全部凝血因子 |
| 输注适应症 |
①骨髓衰竭引起PLT减少合并出血＋PLT<10×109/L； ②骨髓衰竭＋要手术者需要输注PLT>50×109/L ③轻微出血且PLT＜20×109/L |
①凝血因子缺乏的疾病 ②血浆置换时作为置换液 |
（4）血浆蛋白质成分
| 血制品 | 应用范围 | |
| 清蛋白 | 血浆或血容量减少和清蛋白过少或膨胀压不足时 | |
| PPS | （清蛋白＋球蛋白）的5%溶液，用于代替血浆补充血浆容量 | |
| 免疫球蛋白 | 正常人IgG | 免疫缺乏和某些传染病 |
| 特异性免疫球蛋白 | 特定疾病，如破伤风、乙肝、狂犬病、百日咳等 | |
| 凝血制品 | 浓缩凝血分子和凝血酶复原物等，用于凝血功能障碍 | |
2020主治医师视频考试视频百度网盘截图：
©下载资源版权归作者所有；本站所有资源均来源于网络，仅供学习使用，请支持正版！
