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初级护师,执业护士,主管护师,内科主治医师,全科主治医师,外科主治医师,儿科主治医师,妇产科主治医师
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2020主治医师视频考试视频网课讲义资料:
二、体内镁的异常(0.8~1.2mmol/L)
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镁缺乏 |
镁过多 |
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病因 |
摄入不足 |
主要肾功能不全时,偶有硫酸镁治疗子痫中,各种应激反应,酸中毒等 |
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临床表现 |
面色苍白,记忆力减退、精神紧张、易激动,烦躁不安、手足徐动症样运动(PS:补钙抽搐不缓解应考虑缺镁的可能) |
疲倦、乏力、腱反射消失和血压下降,晚期可出现呼吸抑制、嗜睡和昏迷,甚至心搏骤停(PS:高镁导致心脏传导功能发生障碍) |
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诊断 |
Mg2+<0.8mmol/L |
Mg2+>1.2mmol/L |
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治疗 |
0.25(1【严重者】)mol/(kg·d)的剂量为患者补充镁盐。疗程1~3周 |
静脉输注2.5~5mmol葡萄糖酸钙或氯化钙溶液,同时纠正酸中毒和缺水。搞不定透析 |
低镁血症患者不会出现的症状是
A.面色苍白
B.抽搐
C.Chvostek征
D.烦躁
E.腱反射亢进 |
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『正确答案』C |
三、体内磷的异常(0.96~1.62mmol/L)
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低磷血症 |
高磷血症 |
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病因 |
甲亢、严重烧伤或感染等 |
ARF,甲低、酸中毒等 |
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临床表现 |
头晕、厌食、肌无力,重者抽搐、精神错乱、昏迷,甚至呼吸肌无力而危及生命 |
可导致继发性低钙血症→低钙血症症状 |
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诊断 |
<0.96mmol/L |
>1.62mmol/L |
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治疗 |
补磷10mmol/d,甲旁亢手术 |
治疗原发病,补钙,ARF必要可透析 |
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