2020主治医师视频考试视频网课讲义资料:
二、体内镁的异常(0.8~1.2mmol/L)
镁缺乏 | 镁过多 | |
病因 | 摄入不足 | 主要肾功能不全时,偶有硫酸镁治疗子痫中,各种应激反应,酸中毒等 |
临床表现 | 面色苍白,记忆力减退、精神紧张、易激动,烦躁不安、手足徐动症样运动(PS:补钙抽搐不缓解应考虑缺镁的可能) | 疲倦、乏力、腱反射消失和血压下降,晚期可出现呼吸抑制、嗜睡和昏迷,甚至心搏骤停(PS:高镁导致心脏传导功能发生障碍) |
诊断 | Mg2+<0.8mmol/L | Mg2+>1.2mmol/L |
治疗 | 0.25(1【严重者】)mol/(kg·d)的剂量为患者补充镁盐。疗程1~3周 | 静脉输注2.5~5mmol葡萄糖酸钙或氯化钙溶液,同时纠正酸中毒和缺水。搞不定透析 |
低镁血症患者不会出现的症状是 A.面色苍白 B.抽搐 C.Chvostek征 D.烦躁 E.腱反射亢进 |
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『正确答案』C |
三、体内磷的异常(0.96~1.62mmol/L)
低磷血症 | 高磷血症 | |
病因 | 甲亢、严重烧伤或感染等 | ARF,甲低、酸中毒等 |
临床表现 | 头晕、厌食、肌无力,重者抽搐、精神错乱、昏迷,甚至呼吸肌无力而危及生命 | 可导致继发性低钙血症→低钙血症症状 |
诊断 | <0.96mmol/L | >1.62mmol/L |
治疗 | 补磷10mmol/d,甲旁亢手术 | 治疗原发病,补钙,ARF必要可透析 |
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