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2020内外科主治医师视频教程

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二、体内镁的异常(0.8~1.2mmol/L)

  镁缺乏 镁过多
病因 摄入不足 主要肾功能不全时,偶有硫酸镁治疗子痫中,各种应激反应,酸中毒等
临床表现 面色苍白,记忆力减退、精神紧张、易激动,烦躁不安、手足徐动症样运动(PS:补钙抽搐不缓解应考虑缺镁的可能 疲倦、乏力、腱反射消失和血压下降,晚期可出现呼吸抑制、嗜睡和昏迷,甚至心搏骤停(PS:高镁导致心脏传导功能发生障碍)
诊断 Mg2<0.8mmol/L Mg2>1.2mmol/L
治疗 0.25(1【严重者】)mol/(kg·d)的剂量为患者补充镁盐。疗程1~3周 静脉输注2.5~5mmol葡萄糖酸钙或氯化钙溶液,同时纠正酸中毒和缺水。搞不定透析
 

  

  低镁血症患者不会出现的症状是
  A.面色苍白
  B.抽搐
  C.Chvostek征
  D.烦躁
  E.腱反射亢进
   『正确答案』C
 

 
  
  三、体内磷的异常(0.96~1.62mmol/L)

  低磷血症 高磷血症
病因 甲亢、严重烧伤或感染等 ARF,甲低、酸中毒等
临床表现 头晕、厌食、肌无力,重者抽搐、精神错乱、昏迷,甚至呼吸肌无力而危及生命 可导致继发性低钙血症→低钙血症症状
诊断 <0.96mmol/L >1.62mmol/L
治疗 补磷10mmol/d,甲旁亢手术 治疗原发病,补钙,ARF必要可透析
 

 


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