2020主治医师视频考试视频网课讲义资料：
第三节 全科医生
一、概述
1.定义：又称家庭医师或家庭医生，是全科医疗服务的提供者。
2.全科医生的角色
| 对个人与家庭 | 医生、健康管理者、咨询者、教育者、卫生服务协调者 |
| 对医疗保健与保险体系 | 守门人（必要时转诊）、团队管理和教育者（协调关系，提高学术） |
| 对社会 | 社区或家庭成员、社区健康组织与监测者 |
3.全科医生的工作任务（转诊、治疗、管理、保健、健康宣教）
（1）80%～90%各种社区常见病、多发病的诊疗及适宜的会诊、转诊服务。
（2）社区慢性病病人的系统管理。
（3）及时有效地识别与评价急、危、重症病人，并开展院前急救与转诊。
（4）健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防、筛查、行为干预与咨询。
（5）根据需要提供家庭出诊、家庭病床及其他家庭保健服务。
（6）社区重点人群保健，包括老人、妇女、儿童、残疾人、特定职业人群。
（7）个人与人群健康教育。
（8）基本的精神卫生服务，包括初步心理咨询与治疗、社区精神病人管理。
（9）医疗与伤残的社区康复。
（10）计划生育技术指导。
（11）通过团队合作执行家庭护理、社区公共卫生任务等。
4.全科医生的素质
| 素质 | 备注 |
| 强烈的人文情感 | 无条件、全方位、不求索取地对病人具有高度同情心和责任感，这种人格是当好全科医生的基本前提 |
| 扎实的业务技能 | 涉及社区常见疾病的各临床学科+伦理、社会、经济学都会 |
| 出色的管理能力 | 全科医生工作处处涉及病人、家庭与社区健康管理，以及社区卫生服务团队管理等，故必须有自信心、自控力和决断力，敢于并善于独立承担责任、控制局面 |
| 执著的科学态度 | 必须严谨、敏锐、孜孜不倦地对待业务工作 |
5.全科医生的历史使命
| 承担三级预防 | 三级预防是根据疾病周期（健康一疾病，康复）进行的综合性预防措施。详细见后 | |
| 发展照顾医学 | 重点 | 公共卫生和预防 |
| 传统医学 | 重视ICU、昂贵的治疗等后的安慰（但有意义吗？）忽视对病人的照顾和同情 | |
| 新医学目的 |
①预防疾病损伤、促进维持健康； ②解除疾病引起的痛苦； ③治疗照顾患病与无法治愈者； ④避免早死、追求安详死亡 |
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| 重塑形象，推进改革 | 改变医生形象，推进医疗改革 | |
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