2020主治医师视频考试视频网课讲义资料：
第一章 水、电解质代谢和酸碱平衡
科目导学——基础知识（外科学总论）
第一章 水、电解质代谢和酸碱平衡
第二章 外科输血
第三章 外科休克
第四章 麻醉
第五章 多器官功能障碍综合征
第六章 围术期处理
第七章 外科患者的营养支持
（1）8-9（2）5-6（3）7-8（4）3-4（5）4-5（6）9-10（7）7-8
第八章 外科感染
第九章 创伤和战伤
第十章 肿瘤
第十一章 复苏与重症监测
第十二章 器官移植
第十三章 常见体表肿物
第十四章 现代外科诊疗技术
（8）11-12 （9）10-11 （10）8-9 （11）5-6 （12）3-4 （13）3-4 （14） 3-4
本章节特点
1.属于外科基础，年代久远，知识点零散，不系统。
2.对策：彻底理解＋课后练习＋突击考点
水、电解质代谢和酸碱平衡
概述
水和钠的代谢紊乱
钾的异常
其他类型的体液代谢失调
酸碱平衡紊乱
水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则
水、电解质代谢和酸碱平衡概述
（一）体液的量、分布及组成
成年男性体液量占体重60%，女性占50%，新生儿占80%
细胞内液：男占体重40%，女占35%
细胞外液：男女均20%
组织间液：细胞外液中非血管内液体存留
电解质主要离子分布
| 细胞外液 | 细胞内液 | |
| 主要阳离子 | Na＋ | K＋、Mg2＋ |
| 主要阴离子 | Cl-、HCO3-、蛋白质 | HPO42- 、蛋白质 |
渗透压 细胞外液＝细胞内液＝290～310mmol/L
（二） 体液的代谢
1.水代谢
| 水的摄入 | 需总量 | 2000～2500ml/d | |
| 组成 | 直接摄入—1700～2200ml/d | ||
| 氧化生成—200～400ml/d | |||
| 水的排出 | 总量 | 2000～2500ml/d | |
| 组成 | 肾排出 | 1000～1500ml/d | |
| 皮肤 | 500ml/d；体温每升高1℃，水分丧失增加100ml/d | ||
| 肺 | 400ml/d | ||
| 肠 | 消化液8000ml/d，吸收98%，排出100ml/d | ||
| 水的流动 | 低渗→高渗 | ||
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